C) CRITERIOS DE SUSPENSIÓN TEMPORAL Y REINCORPORACIÓN

La mayoría de los niños no tienen que ser suspendidos por enfermedades leves de las vías respiratorias, ya que es probable que la transmisión haya ocurrido antes de que los síntomas se desarrollaran.

Se recomienda la suspensión de niños y adultos enfermos de las instalaciones de cuidado cuando dicha suspensión pudiera disminuir la posibilidad de casos secundarios. En muchas situaciones la experiencia del consejero del programa médico es de utilidad para determinar los beneficios y riesgos de la suspensión de los niños de su programa habitual de cuidados.

Los niños deben ser suspendidos de las instalaciones debido a lo siguiente:

• Enfermedades que, a criterio de los padres y personal del Instituto, incapaciten al niño para participar confortablemente en las actividades del programa.
• Enfermedades que resulten en necesidades de cuidado superiores a las que el personal puede brindar sin comprometer la salud y seguridad de otros niños tanto por su frecuencia como por su complejidad.
• Uso de medicamentos inhalados y/o inyectados (excepto en enfermedades crónicas) hasta que pueda emplearse otra vía de administración o se suspenda su uso por el médico.
• Cualquiera de las siguientes condiciones que sugieren una posible enfermedad severa: fiebre, letargo, irritabilidad, llanto persistente, dificultad respiratoria, u otras manifestaciones de posible severidad.
• Diarrea o evacuaciones que contengan moco o sangre.
• Infecciones intestinales causadas por bacterias, hasta la resolución de la diarrea y hasta tener 2 coprocultivos con resultados negativos para estos organismos.
• Vómito 2 o más veces durante las 24 horas previas, a menos que se demuestre que el vómito es debido a una condición no infecciosa y el niño no se encuentre en riesgo de deshidratación.
• Úlceras orales con salivación, hasta que se descarte el carácter infeccioso.
• Erupción con fiebre y/o cambio del comportamiento, hasta que un médico haya determinado que la enfermedad no es de riesgo.
• Conjuntivitis purulenta (conjuntivas enrojecidas con descarga ocular blanca o amarilla) hasta que haya sido revisado por un médico y se apruebe la readmisión.
• Tuberculosis, hasta que el médico determine que el niño no es infeccioso.
• Impétigo (infecciones en la piel), hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento.
• Faringitis estreptocócica, hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento.
• Pediculosis (piojos) hasta después de completar el primer tratamiento.
• Escabiosis (sarna), hasta que se haya iniciado el tratamiento.
• Varicela, hasta que las lesiones estén secas y con costras (generalmente 6 a 7 días después de iniciada la erupción).
• Tos ferina, hasta completar 5 días después de terapia adecuada con antibióticos (la cual debe durar un total de 14 días).
• Paperas, hasta 9 días después de iniciada la inflamación de la glándula parótida.
• Sarampión, hasta 4 días después de iniciada la erupción.
• Hepatitis tipo A, hasta 1 semana después de iniciada la ictericia o enfermedad.
  

• Conjuntivitis no purulenta (definida como enrojecimiento de las conjuntivas con descarga clara, hialina, sin fiebre, dolor ocular o enrojecimiento del párpado).
• Erupción sin fiebre o sin cambio del comportamiento.
• Infección por el VIH (pueden existir excepciones).

Se registrarán  todas las enfermedades transmisibles en el expediente de cada alumno.

Los padres deben estar conscientes del riesgo incrementado de infecciones que tienen todos los niños en instalaciones de cuidado fuera de casa. Deben conocer las recomendaciones para el control de infecciones y acatar las decisiones del médico a cargo.

Los padres tienen la responsabilidad de trasladar a su hijo fuera del Instituto en el momento en el que se determine que tiene una condición de riesgo y que debe abandonar las instalaciones. Se les comunicará por teléfono. En caso de una emergencia el personal del Instituto trasladará al pequeño(a) para su mejor atención.

En todo caso el pediatra del Instituto  confirmará las condiciones a cumplir para hacer efectiva la readmisión.

D) REVISIONES DE SALUD

Se evaluarán físicamente los casos en los que los criterios suspensión no sean definitivos, antes del inicio de actividades. Si anticipadamente se sabe que se cumplen los criterios para no ser admitido, es recomendable no asistir ese día e informar telefónicamente la razón de la inasistencia para poder acordar una fecha probable de reincorporación.

Todos los niños serán evaluados por el pediatra a cargo al menos una vez cada dos meses en su crecimiento y desarrollo dentro de las instalaciones del Instituto con ayuda del personal del mismo.

Posterior a cada evaluación se extenderá un reporte que se entregará a los padres, además se registrarán estos mismos datos en el expediente de cada alumno.

De forma periódica se extenderán recordatorios de medidas de salud de aplicación general y particular (vacunación, higiene, prevención de accidentes, nutrición, etc.) que se entregarán a los padres para su valoración.

Los esquemas de inmunizaciones de los alumnos y el personal serán revisados al inicio de cada curso y cada dos meses.